マイコプラズマ・百日咳

多くは軽症で、1週間ほどで回復します。ただし、気管支炎や肺炎を合併すると熱が長引いたり、咳が3〜4週間続くこともあります。

はい、発熱することが多いです。高い熱が数日続くこともあれば、微熱程度でおさまることもあります。

必ずしも抗菌薬を飲む必要はありません。多くの場合、風邪と同じ程度の軽い症状で良くなります。風邪薬を飲んでもなかなか咳がよくならない、何日も熱が下がらず咳がひどくなるなどの症状がある場合、医療機関を受診するとよいでしょう。

はい、終生免疫がつかないため、繰り返しかかることがあります。

熱が下がらない、咳が強くなりしつこいという症状が典型的です。最初は乾いた咳ですが、徐々に痰がらみの咳になります。夜間も咳込みが強くて眠れない、咳込んで吐いてしまうこともあります。このような症状がある場合は、早めに受診しましょう。

軽症の場合は自然に回復することもありますが、放置すると咳が長引いたり、肺炎が悪化して高熱や呼吸困難を伴うことがあります。また、まれに中耳炎や気管支炎などの合併症を起こすこともあります。症状が強い場合や長引く場合は、早めに医療機関を受診して適切な治療を受けることが大切です。

はい、大人もマイコプラズマに感染することがあります。多くは軽症で風邪に似た症状で済みますが、まれに肺炎や気管支炎になることもあります。妊婦中の場合も胎児への影響はなく、また重症化することは少ないとされていますが、咳や発熱で体力が消耗しやすいため、症状が強い場合は早めに医療機関を受診することが望ましいです。

マイコプラズマ感染症の治療に使われる「マクロライド系抗菌薬」は、特に苦みが強いことで知られています。お子さんが少しでも飲みやすくなるよう、次のポイントを参考にしてみてください。

• 酸性の飲み物とは混ぜないようにしましょう。
  薬のコーティングが溶けてしまい、かえって苦みが強くなります。
  例）柑橘系ジュース、スポーツドリンク、乳酸菌飲料、ヨーグルトなど
• 酸性度の低い食べ物・飲み物に混ぜて飲ませましょう。
  牛乳、プリン、練乳、ココア、チョコレートアイスなどが適しています。
  特にチョコレート味は苦みを感じにくくしてくれるためおすすめです。
• 混ぜるのは飲む直前に。
  時間が経つとコーティングがはずれて苦みが出てしまうため、準備ができたらすぐに飲ませましょう。

抗菌薬を内服せずとも、時間の経過で症状が軽快し自然治癒することもあります。特に大人の場合は軽症で済むことが多いです。しかし、乳児では重症化して無呼吸発作など命の危険がある場合もあります。そのため、百日咳と診断された場合は、抗菌薬を早期に内服することで症状の悪化を防ぎ、周囲への感染拡大も抑えることができます。

はい。乳児は咳の発作で呼吸が止まることもあり、とても危険です。入院が必要になることもあります。百日咳で最も深刻なのは「無呼吸」と呼ばれる、息ができなくなる状態です。特に生後6か月以下（とくに3か月未満）の赤ちゃんでは、典型的な咳発作が出る前に突然呼吸が止まり、人工呼吸が必要になったり、死亡するリスクもあるため注意が必要です。

家族に症状がなければ登校・勤務は可能です。ただし咳が出ている家族は受診し、必要に応じて検査や治療を受けましょう。

はい。百日咳は一度かかっても一生免疫が続くわけではありません。時間の経過とともに免疫が弱まるため、再び感染することがあります。

主な症状は、何週間も続くしつこい咳です。典型的な「ヒュー」という音を伴わないことも多く、かぜや気管支炎と間違われやすいです。発熱は軽度か見られないことが多く、咳だけが長引くのが特徴です。咳が長引く場合は、医療機関を受診しましょう。

激しい咳込みでお腹に強い圧力がかかり、張りが出ることがあります。場合によっては切迫流産や切迫早産のリスクになることもあります。咳が強いときは早めに医療機関を受診しましょう。なお、周囲への感染拡大を防ぐため、まずは産婦人科ではなく内科の受診が推奨されます。

およそ2か月ほど咳が続くことが多いです。
典型的な子どもの百日咳では、

• カタル期（1〜2週間）：かぜに似た軽い症状から始まり、徐々に咳が強くなる
• 痙咳期（2〜4週間）：短い咳込みが連続し、その後「ヒュー」という吸気音を伴う激しい咳発作が起こる
• 回復期（約2週間）：少しずつ咳が落ち着いていく

という経過をたどります。
大人では典型的な咳発作が出ないことも多く、かぜと見分けがつきにくいですが、咳自体は子どもと同じように長く続き、2か月前後続くことがあります。