便秘外来・下痢・嘔吐

一般的に、お子さまの場合は週に2〜3回程度排便があれば正常範囲とされています。
3日以上排便がない、または便がとても硬い・痛がるなどの様子がある場合は、便秘の可能性があります。
そのようなときは早めに小児科へご相談ください。当院でも丁寧に状態を確認し、適切な治療をご案内します。

トイレを嫌がって排便を我慢してしまうと、便が硬くなり、排便時の痛みが強くなることがあります。
その痛みが「トイレ＝怖い・痛い」という印象につながり、さらに便秘を悪化させることもあります。
無理にトイレに誘わず、お子さまのペースに合わせて自然に排便のリズムが整うのを待ちましょう。
安心して排便できるようになった段階で、トイレトレーニングを再開するとスムーズです。

整腸剤は腸内の善玉菌を増やして腸内環境を整えるお薬です。
お子さまの腸の動きを助けることはありますが、慢性的な便秘に対して必ずしも効果があるとは限りません。便秘のタイプによっては、下剤や便を柔らかくするお薬を併用する必要があります。自己判断せず、医師に相談のうえで適切な治療を行いましょう。

お子様の便秘改善には、食物繊維が豊富な食材を取り入れた食事が効果的です。例えば、りんごやバナナ、じゃがいも、さつまいも、納豆などは、腸内環境の改善に役立ちます。
また、腸の動きを活発にし、便を柔らかくする働きが期待できる油分を加えることも、ひと工夫としてお勧めです。スープや煮物にオリーブオイルなどを加えることで、排便の状態が良くなることがあります。

水分をしっかりとることは便秘予防に役立ちますが、それだけで便秘が改善するわけではありません。水分が不足すると便が硬くなるため、十分な水分補給は基本となります。
しかし、慢性的な便秘の場合は、便を柔らかくするお薬や整腸剤などを併用することが効果的です。水分摂取は、これらのお薬と併用することで補助的な役割を果たします。

ノロウイルスやロタウイルスに感染した場合は、学校保健安全法で「出席停止」の対象となっています。登園・登校の再開時期は、症状の経過や全身状態を見て医師が判断します。出席停止の指示がない場合でも、下痢や嘔吐が続いている間は、無理をせず自宅で安静に過ごしてください。また、症状が治まってもウイルスは1か月ほど便に残ることがあります。しばらくは手洗い・トイレ後の消毒を念入りに行いましょう。

発熱がなくても、ウイルス性胃腸炎などが原因で下痢や嘔吐が続くことがあります。
元気がない、水分や食事を受けつけない、便や嘔吐が数日間続くといった場合は、早めに受診してください。脱水を防ぐためにも、経口補水液などでこまめに水分をとるようにしましょう。

嘔吐は、体の防御反応として起こることがあります。嘔吐後にスッキリしている場合は、少量ずつ水分を与えて様子を見ましょう。ただし、何も食べていないのに何度も吐く、ぐったりしている、意識がもうろうとしている場合は、夜間でもすぐに救急外来を受診してください。

発熱や嘔吐、強い腹痛、血便がある場合や、ぐったりして水分が取れない、おしっこが少ないといった脱水の兆しが見られる場合は、できるだけ早めに受診してください。
こうした症状がなく、機嫌もよく水分補給ができているようであれば、しばらくご自宅で様子を見ていただいても問題ありません。ご不安な点があれば、早めに当院へご相談ください。

胃腸にやさしい食事を、少量ずつ・ゆっくり与えるようにしましょう。
おかゆ、うどん、バナナ、りんごのすりおろし、湯で野菜などが適しています。
赤ちゃんの場合は、ミルクだけでなく、おかゆなどを少しずつ加えてみてください。
脂っこいものや冷たい飲み物、甘いジュースは避けましょう。

水のような下痢が1日に10回以上続く、尿が減る、唇が乾く、ぐったりしているなどは脱水のサインです。
その場合は、一度にたくさんではなく、20〜50mlずつ少しずつこまめに水分を与えましょう。
赤ちゃんや小さなお子さまには、**経口補水液（赤ちゃん用イオン飲料）**がおすすめです。体への吸収がよく、脱水予防に効果的です。