小児皮膚科
（アトピー性皮膚炎、湿疹など）

乳児湿疹

乳児湿疹とは、生後まもない赤ちゃんの皮膚に現れるさまざまな湿疹の総称です。多くの場合、生後2〜3週頃から見られ、ほとんどの赤ちゃんが一度は経験するといわれています。原因は月齢によって異なります。生後すぐの時期は、お母さんから受け継いだホルモンの影響や皮脂の分泌が多いことで、顔や頭皮に赤いブツブツやかさつきが出ることがあります。また、月齢が進むと、肌の乾燥や汗、よだれなどの刺激によって湿疹が悪化することもあります。多くの乳児湿疹は、スキンケアで自然に良くなっていきます。しかし、赤みが強い・ジュクジュクしている・長引く場合などは、アトピー性皮膚炎などの可能性もあるため、早めの受診がおすすめです。
当院では、赤ちゃんの肌の状態を丁寧に確認し、保湿や薬の使い方、日常のケア方法までわかりやすくご説明いたします。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す慢性的な皮膚の疾患です。乳児期から発症することが多く、赤ちゃんや小さなお子さまにもよく見られる疾患です。原因はひとつではなく、体質（アトピー素因）に加えて、乾燥・アレルゲン（ダニやホコリ、花粉）・汗・摩擦などの外的刺激が関係しています。特に乳幼児では、皮膚のバリア機能がまだ十分に発達していないため、外からの刺激を受けやすく、かゆみや炎症が起こりやすい状態にあります。症状は、強いかゆみを伴う赤い湿疹や乾燥、かさつき、掻き壊しによるジュクジュクやかさぶたなどです。かゆみが強いと集中力が続かなくなったり、眠れなくなるなど、お子さまの日常生活にも影響を及ぼします。治療では、皮膚の炎症を抑えるお薬（ステロイド外用薬）や保湿剤を適切に使うことが大切です。また、毎日のスキンケアや生活環境の工夫を行うことで、症状の安定と再発予防につながります。

おむつかぶれ

おむつの中は湿度が高くなりやすく、尿や便の刺激、こすれなどによって皮膚のバリア機能が弱まり、赤みやブツブツ、ただれが生じます。症状が強い場合には、皮膚がめくれたり、痛みを伴ったりすることもあります。主な原因は、おむつ交換の間隔があくことで尿や便が皮膚に長時間触れることや、拭き取り時の摩擦などです。
予防のためには、

• おむつをこまめに交換して清潔を保つ
• 洗浄後はやさしく押さえるように水分を拭き取り、よく乾かす
• 外用薬で皮膚を保護する

といったスキンケアが有効です。
炎症が強い場合は、短期間ステロイド軟膏を使用することもあります。
また、見た目が似ている「カンジダ皮膚炎（カビの一種による感染）」の場合は、治療薬が異なります。そのため、自己判断せず、皮膚の状態に合った治療を受けることが大切です。

蕁麻疹

蕁麻疹は、皮膚の一部が赤く腫れ、強いかゆみを伴う発疹が突然あらわれる症状です。多くの場合、発疹は数時間から1日ほどで跡を残さず消えるのが特徴です。
原因は一つではなく、食べ物・感染症・薬・温度差・汗・ストレスなど、さまざまな刺激がきっかけとなって起こります。特にお子さまでは、風邪などのウイルス感染に伴って一時的に出るケースがよく見られます。
症状は軽い場合がほとんどですが、かゆみが強い・何日も続く・呼吸が苦しそうといった場合は、アレルギー反応が関係していることもあり、医師の診察が必要です。
治療では、抗ヒスタミン薬でかゆみを抑えることが中心となります。また、原因が特定できる場合は、その刺激を避けることも再発予防につながります。
治療は、主に抗ヒスタミン薬でかゆみや発疹を抑えるほか、原因を特定して再発を防ぐ生活管理も大切です。

あせも

あせもは、汗をかいたあとに皮膚の汗の出口（汗管）が詰まることで起こる炎症です。汗がうまく外に出られず、皮膚の内側にたまることで、小さな赤いブツブツやかゆみがあらわれます。
特に、首まわり・背中・おむつの中・ひじやひざの内側など、汗がこもりやすい部分にできやすく、乳幼児ではとてもよく見られる皮膚トラブルのひとつです。
予防のポイントは、

• 汗をかいたら早めにシャワーや濡れタオルで拭く
• 通気性のよい衣類を選ぶ
• 肌を清潔に保ち、しっかり保湿する

ことです。
多くのあせもは自然に治りますが、かゆみが強い・ジュクジュクしている・掻き壊して化膿している場合は、医師による治療が必要になることもあります。

とびひ(伝染性膿痂疹)

とびひは、細菌が皮膚に感染して水ぶくれやかさぶたをつくる病気です。正式には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と呼ばれます。虫刺されやあせも、軽い擦り傷などをかいたときにできた小さな傷口から、黄色ブドウ球菌や溶連菌といった細菌が入り込むことで発症します。初めは、かゆみのある赤いブツブツや水ぶくれができ、やがて破れて黄色いかさぶたになります。かゆみのためにかきむしると、手を介してほかの場所や周囲の人にうつることもあります。これが「とびひ」という名前の由来です。
治療では、感染を広げないようにすることが大切です。

• 皮膚を清潔に保つ
• かいた部分をガーゼで覆う
• つめを短く切る

といったケアを行いながら、抗生物質の塗り薬や内服薬で治療します。

虫刺され

虫刺されは、蚊・ダニ・ノミ・ブヨなどの虫に刺されたり咬まれたりすることで起こる皮膚の炎症です。刺された直後は軽い赤みやかゆみだけでも、体質や部位によっては強い腫れや水ぶくれ、痛みを伴うこともあります。
特にお子さまは皮膚が薄く、反応が強く出やすいため、大人よりも赤みや腫れが目立つことがよくあります。また、強いかゆみのためにかき壊してしまうと、細菌が入り「とびひ（伝染性膿痂疹）」になることもあります。
治療では、**かゆみや炎症を抑える塗り薬（抗ヒスタミン薬やステロイド外用薬）**を使い、症状を落ち着かせます。腫れが強い場合や広範囲に及ぶ場合には、内服薬が必要になることもあります。
予防のためには、

• 虫の多い場所では長袖・長ズボンを着用する
• 虫よけスプレーを使用する
• 帰宅後はシャワーで汗や虫除け剤を洗い流す

などの工夫が効果的です。

いぼ・水いぼ

いぼ(尋常性疣贅)

いぼとは、ヒトパピローマウイルス（HPV）というウイルスが皮膚に感染してできる小さな盛り上がり（腫瘤）です。手のひら、足の裏、指先などにできることが多く、表面がザラザラしているのが特徴です。感染は、皮膚の小さな傷などからウイルスが入り込むことで起こります。触ったり、かき壊したりすると周囲に広がることがあるため注意が必要です。
治療には、ヨクイニンという漢方薬の内服を取り入れることもあります。

水いぼ

水いぼは、伝染性軟属腫ウイルスという別のウイルスによる感染症で、なめらかでツヤのある小さな丸いポツポツが、体や腕、首などに多発します。保育園やプールなど、皮膚が触れ合うことでうつることがあります。1年程度で自然に治る場合が大半ですが、感染力が高いため、強く掻きすぎると周囲や他の部位に感染して全身に広がる場合があります。
そのため、自然治癒を待つよりも、早期に除去することをお勧めします。
治療では、治療法としては、殺菌作用のある塗り薬、ピンセットでの除去、スキンケアで皮膚の状態を整えるなどがあります。

ウイルス感染症

皮膚に発疹を引き起こすウイルス感染症としては、水痘（水ぼうそう）、麻しん（はしか）、風しん、手足口病などが挙げられます。

水痘(水ぼうそう)

水痘（すいとう）は、「水ぼうそう」と呼ばれる感染症で、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こります。非常に感染力が強く、主に飛沫感染や接触感染によって広がります。
発症の初期には、発熱や倦怠感といった風邪に似た症状が見られ、その後、頭や体、顔などに赤い発疹が次第に水ぶくれ（小さな水疱）へと変化していきます。数日経つと水疱が破れ、かさぶたになって治っていきます。新しい発疹が数日間にわたって出現するのも特徴です。
治療は経口の抗ウイルス薬を用いて行います。

麻しん(はしか)

麻しん（はしか）は、麻しんウイルスによって起こる感染力の非常に強い病気です。空気感染・飛沫感染・接触感染など、さまざまな経路で感染します。
感染後、10〜12日ほどの潜伏期間を経て、発熱・咳・鼻水・目の充血など、風邪のような症状が現れます。続いて、口の中に白い小さな斑点（コプリック斑）が見られることがあり、その後、全身に赤い発疹が広がります。発疹は顔から始まり、体や手足へと広がっていくのが特徴です。回復までにはおよそ1〜2週間かかり、合併症として中耳炎・肺炎・脳炎などを起こすこともあるため、注意が必要な感染症です。
そのため、定期的な予防接種で感染を予防することが重要です。

風しん(三日ばしか)

風しんは、風しんウイルスによって引き起こされる感染症です。
感染後、2～3週間の潜伏期間を経て、発熱、赤い発疹、首や耳のリンパ節の腫れなどの症状が現れます。麻しんとよく似ていますが、一般に「三日ばしか」とも呼ばれ、症状は比較的軽く、発疹も3日ほどで消えることが多いです。注意が必要なのは、妊娠初期の女性が感染すると胎児に影響を与える可能性があることです。先天性風しん症候群（心臓や耳、目の異常など）が起こるリスクがあるため、周囲の人が感染しないよう注意することが大切です。

突発性発疹

突発性発疹は、生後6か月〜2歳ごろの乳幼児に多く見られるウイルス感染症で、突然の高熱（39〜40℃前後）が1〜3日間続き、熱が下がった後に、首や体、手足に赤い発疹が現れるのが典型的な経過です。発疹はかゆみが少なく、数日で自然に消えます。原因はヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）や7型（HHV-7）とされており、ほとんどの場合軽症で自然に回復します。治療は、対症療法が中心です。水分補給や安静、必要に応じて解熱薬を使うことがあります。ときに、熱性けいれんを起こすことがあるため、熱が高いときやぐったりしている場合は、医師に相談することが大切です。突発性発疹は感染力が強く、家庭内や保育園で広がることがありますが、発疹が出る頃にはほとんど感染力が低下します。

伝染性紅斑

伝染性紅斑は、ヒトパルボウイルスB19によって起こる感染症で、一般に「りんご病」と呼ばれます。症状は軽く、発熱・軽い倦怠感・かぜ症状が先に出ることがあります。その後、両頬に赤い発疹があらわれ、体や手足にも網目状や斑点状の発疹が広がることがあります。かゆみはほとんどない場合が多いです。感染力は、発疹が出る前のかぜ症状の時期に最も強く、発疹が出るころには感染力は低下します。通常、健康な子どもでは軽症で自然に治ります。ただし、妊娠中の女性が感染すると胎児に影響を及ぼすことがあるため、妊婦の方や周囲の大人は注意が必要です。

手足口病

手足口病は、コクサッキーウイルスA16型やエンテロウイルス71型などのウイルスによって引き起こされる感染症です。
感染後、2～7日の潜伏期間を経て、37℃前後の発熱、手、足、口の中に赤い発疹や水疱、下痢、腹痛、食欲不振などの症状が現れます。
小さなお子様では、お尻、ひじ、ひざの周辺にも発疹や水疱が現れることがあります。
口内の発疹や水疱は痛みがあり、食事が困難になる場合があります。
発疹は通常1週間～10日程度で、跡が残ることなく消えます。
下痢や食欲不振による脱水症状を予防するため、水分補給を十分に行ってください。
また、回復後も 2～4 週間はウイルスが便中に排出される場合があるため、トイレの使用後は手をよく洗うことが重要です。
詳しくは、こちらのページをご確認ください

皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹

皮脂欠乏症とは、皮膚の潤いを保つ皮脂が不足することで起こる乾燥性の湿疹を指します。別名「皮脂欠乏性湿疹」とも呼ばれ、特に冬場や乾燥した環境で悪化しやすいのが特徴です。症状は、皮膚の乾燥・かさつき・赤み・かゆみとして現れます。重度になると、ひび割れやジュクジュクとした炎症が見られることもあります。乳幼児や小さなお子さまは皮膚のバリア機能が未発達なため、より症状が出やすくなります。
原因としては、空気の乾燥、入浴後の保湿不足、強い石鹸や洗浄剤の使用、遺伝的な肌質（乾燥肌）などが関係しています。
治療では、保湿剤を使ったスキンケアが基本です。肌を清潔に保ち、こまめに保湿することで、かゆみや炎症を抑え、症状の悪化を防ぎます。必要に応じて、炎症が強い場合は医師の指示でステロイド外用薬を使用することもあります。
乳幼児の場合は、スキンケアの方法や保湿剤の使い方を正しく理解することが、症状改善のポイントです。家庭でのケアについても、当院では丁寧にご説明しています。

乳児脂漏性皮膚炎(乳児脂漏性湿疹)

乳児脂漏性皮膚炎とは、生後まもない赤ちゃんに見られる皮脂の分泌が多い部分にできる湿疹のことです。頭皮や額、耳のまわり、首のしわなど、皮脂が集まりやすい場所によく現れます。特徴として、黄色っぽいかさぶたやフケ、皮膚の赤みやべたつきが見られることがあります。多くの場合、生後2週間頃から発症し、生後3か月ごろには自然に改善することが多いです。原因は、赤ちゃんの皮脂分泌の増加や、マラセチアという常在菌（カビの一種）が関与していると考えられています。アトピー性皮膚炎のようにかゆみが強く出ることは少なく、基本的には肌を清潔に保つスキンケアで十分対応できます。
治療が必要な場合は、医師の指示に従って弱めのステロイド外用薬や、皮膚の状態を整える塗り薬を使うことがあります。
当院では、家庭での正しい洗浄方法や保湿ケアのポイントも丁寧にご説明しています。乳児脂漏性皮膚炎は多くの場合自然に改善しますが、症状が強い、広がっている、かゆみが強い場合は早めの受診をおすすめします。

新生児ざ瘡(赤ちゃんのにきび)

新生児ざ瘡とは、生後まもない赤ちゃんの顔に現れる小さな赤いブツブツや白い膿をもったにきびのような発疹のことです。「赤ちゃんのにきび」と呼ばれることもあります。
原因は、母親から受け継いだホルモンの影響や、赤ちゃんの皮脂分泌が一時的に増えることによるものと考えられています。特に頬や額、あご、鼻の周りにできやすく、強いかゆみや痛みはほとんどありません。
ほとんどのケースでは自然に治るため、特別な治療は必要ありません。
スキンケアのポイントは、

• 顔を優しく洗う（ぬるま湯とやさしい石鹸で）
• 強くこすらない
• 清潔なタオルやガーゼでそっと拭く

といった基本的なケアが重要です。
新生児ざ瘡は1〜2か月ほどで自然に改善することが多いですが、赤みが強い・膿が増えている・広がっている場合は、お気軽にご相談ください。

乳児血管腫・苺状血管腫

乳児血管腫は、生まれてすぐや生後数週間で現れる皮膚の血管が集まった良性の腫瘤です。赤く盛り上がって見えることから、苺状血管腫とも呼ばれます。顔や頭皮、体幹などにできることが多く、表面が赤く、やわらかいのが特徴です。ほとんどの場合は自然に成長期と退縮期を経て、徐々に縮小・色が薄くなります。
ただし、

• 目や口の周りなど重要な部位にできた場合
• 大きくなりすぎて生活に支障が出そうな場合
• 潰瘍化や出血などの合併症がある場合

には、治療が検討されることがあります。治療法としては、レーザー治療や内服薬による血管の成長抑制などが用いられることがあります。
当院では、血管腫の種類・大きさ・成長の速さを評価し、必要に応じて専門医療機関への紹介も行っています。赤ちゃんの皮膚に赤い腫れや盛り上がりを見つけた場合は、早めにご相談ください。

にきび(尋常性ざ瘡)

にきび（尋常性ざ瘡）は、思春期の子どもによく見られる毛穴の皮脂腺が関与する慢性的な皮膚疾患です。皮脂の過剰分泌や毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖、ホルモンの影響などが組み合わさって発症します。症状は、顔・胸・背中などに赤いブツブツ、白ニキビ、黒ニキビ、膿をもったニキビとして現れます。
治療は、症状の程度や年齢に応じて行われます。

• 軽症：洗顔やスキンケア、保湿の見直し
• 中等症：外用薬（抗菌薬や過酸化ベンゾイルなど）
• 重症：内服薬（抗菌薬など）

また、生活習慣やスキンケアの工夫も症状の改善に大切です。

• 顔をこすらず優しく洗う
• 油分の多い化粧品や日焼け止めを避ける
• 食事の偏りを減らす

思春期のにきびは、見た目だけでなく心理的ストレスや生活の質にも影響することがあります。早めの受診と適切な治療・スキンケアの継続が、症状改善と再発予防につながります。

頭じらみ

アタマジラミやその卵が頭髪に寄生する疾患です。
お子様に多く見られ、頭皮のかゆみや炎症を引き起こします。
衛生状態が良好でも、他の人との髪の接触によっても感染することがあります。
アタマジラミは体長2～4 mmで肉眼でも確認できますが、動きが速く発見が難しいため、卵を探してアタマジラミの有無を判断します。
卵は髪の毛に付着して取り除くのが難しいため、フェノトリン（スミスリン）を含むシラミ駆除シャンプーが必要になります。
ただし、スミスリンシャンプーは成虫や幼虫は駆除できますが、卵は駆除できません。
シラミを完全に駆除するには、卵が孵化するまで 3～4日ごとに1回の頻度で、スミスリンシャンプーによる洗髪を繰り返す必要があります。